国务院办公厅转发发展改革委等部门关于加快推进木材节约和代用工作意见的通知
国务院办公厅
国务院办公厅转发发展改革委等部门关于加快推进木材节约和代用工作意见的通知
国办发〔2005〕58号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
发展改革委等部门《关于加快推进木材节约和代用工作的意见》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
国务院办公厅
二○○五年十一月二十九日
关于加快推进木材节约和代用工作的意见
发展改革委 科技部 财政部 人事部 建设部
铁道部 农业部 商务部 税务总局
质检总局 环保总局 林业局
长期以来，国家积极发展木材节约和代用，进行木材生产加工剩余物综合利用、木材防腐等保护处理、废旧木制品回收利用与再生利用，以非木质材料替代木材，取得积极成效。但是，当前木材节约和代用工作仍然不适应经济社会发展的要求，木材消费行为、消费结构还不合理，生产加工、保护处理、回收利用的水平较低。为进一步提高木材资源利用效率，保护森林资源和生态环境，促进人与自然和谐发展，根据《国务院关于做好建设节约型社会近期重点工作的通知》（国发〔2005〕21号）精神，现就加快推进木材节约和代用工作提出如下意见：
一、充分认识木材节约和代用的重要意义
（一）木材节约和代用是缓解木材供需矛盾、实现木材资源可持续利用的重要途径。我国是世界上木材资源相对短缺的国家，森林覆盖率只相当于世界平均水平的3/5，人均森林面积不到世界平均水平的1/4。随着木材消费量的不断增加，供需矛盾日益突出。加快发展木材节约和代用，对满足市场需求，抑制森林超限额采伐，保持生态平衡，促进森林资源可持续利用，维护我国积极保护自然环境的国际形象，具有重要意义。
（二）木材节约和代用是发展循环经济、建设节约型社会的必然要求。目前我国木材综合利用率仅约为60%，而发达国家已经达到80%以上，木材防腐比例仅占商品木材产量的1%，远远低于15%的世界平均水平。木材生产和消费方式不合理，加工水平落后，回收利用机制不健全，造成了严重的资源浪费。必须把木材节约和代用作为发展循环经济、建设节约型社会的一项紧迫任务，作为资源节约综合利用的一项重要内容，加大工作力度，充分挖掘潜力，提高木材综合利用率和循环利用率，减少木材不合理消耗。
二、基本原则和主要目标
（一）基本原则。根据我国国情，坚持发挥市场机制作用与政府宏观调控相结合；坚持产业结构调整与技术进步相结合；坚持强化监督管理与政策激励相结合；坚持突出重点与全面推进相结合；坚持以企业为主体与动员全社会共同参与相结合。
（二）主要目标。到2010年，初步建立适应社会主义市场经济的木材节约和代用法律法规及标准、政策体系和信息服务体系，加快木材节约和代用新技术、新工艺、新产品的研究开发、示范推广，使我国木材和木材代用品的生产和消费向节材型和环保型方向发展，木材综合利用率提高到65%以上，木材防腐比例提高到占国内商品木材产量的5%左右，年均节省木材4000万-5000万立方米，有效缓解我国木材供求矛盾。
三、重点环节和重点工作
（一）发展高效木材加工业，提高木材资源利用效率。实施木材加工机械数控化工程，培育一批大型精细木工机械科研、生产基地，提高木材加工机械数控化比例。选择部分大型木材加工企业，开展木制品原材料消耗定额生产示范，推进木材及其制品和木制品配件标准化、系列化、集约化生产，强化木材加工企业质量管理。在人造板、地板、家具等机械化程度较高的重点行业，进一步开展质量认证工作，推广优质品牌。推广普及现代化采伐、集运和生产方式，鼓励充分利用枝桠材，减少生产环节的浪费。扩大利用人工林、速生林，充分利用木材生产加工的剩余物、次小薪材等资源。
（二）推行木材保护技术，延长木制品使用期限。加快推进木材防腐和人工林木材改性产业化，重点开发和生产高效、低毒、多品种的木材保护药剂，实现木材保护产品的标准化、系列化，建立和完善木材保护产品质量检验检测体系。鼓励对木材进行防腐、防虫（蚁）、防霉、干燥、阻燃、改性等保护处理，实施木材保护工程。重点做好建筑木结构，木质门窗、地板、园林景观，铁路木轨枕和采矿坑木，木质渔船，农用木支架等木材保护处理，提高木材保护处理比例，改善使用性能，延长使用期限。
（三）建立废旧木材回收利用机制，实现木材资源循环利用。规范废旧木材的回收渠道，建立废旧木材和废旧木制品回收、加工、利用体系，在有条件的地区和大中城市周边地区培育木材旧货市场，开展废旧木材分类回收和再生利用试点，实施废旧木材再生利用产业化工程，重点做好建筑木料、废旧木家具、一次性木制品和木制包装物的回收使用和再生利用。
（四）发展木材代用，优化木材消费结构。提倡、鼓励生产和使用木材代用品，优先采用经济耐用、可循环利用、对环境友好的绿色木材代用材料及其制品，减少木材的不合理消费。积极发展人造板以及农作物剩余物、竹等资源加工产品替代木材产品，实施环保型代木工程。在城乡建设中优先选用可循环使用的非木质材料，推广使用钢、竹模板和脚手架等非木质施工器材；在林区、牧区推广非木结构建筑；在包装、运输业继续推广塑料、金属、竹材等非木质包装和木塑复合包装;在铁路和采矿业提高金属、水泥支护和轨枕的比例。限制以天然林木为原料的一次性木制品和木制包装物的生产和使用，限制食品、饮料、酒类等消费品的过度木质包装行为。
四、保障措施
（一）认真制订规划，完善法规标准。各地区、各有关部门要把木材节约和代用作为一项长期的战略性工作，由发展改革委牵头制订《木材节约和代用发展规划》，并纳入同级国民经济和社会发展总体规划及资源综合利用专项规划。要通过制订切实可行的发展木材节约和代用工作计划落实规划。要加快促进木材节约和代用的法制建设，对生产、建设、消费等各个领域的木材节约和代用作出明确规定。严格市场准入管理，建立和完善木材节约和代用标准、检验、认证和监督体系，对相关从业人员进行职能技能鉴定，建立技能型人员职业资格制度。
（二）加强政策引导，加大技术支持力度。研究制订国家鼓励、禁止和限期淘汰的木材节约和代用技术、设备、产品指导目录。把木材节约和代用作为完善资源综合利用优惠政策的重要内容，由发展改革委牵头会同有关部门研究提出《木材节约和代用技术政策大纲》，综合运用财政、税收、价格等经济杠杆，鼓励发展木材节约和代用，限制不合理生产、使用木材和浪费木材的行为。充分发挥企业主体作用，加快科技成果产业化。各地区、各有关部门对木材节约和代用新技术、新工艺、新产品的研究开发和推广应用，对木材节约和代用的重点投资项目要给予必要的支持。要大力推广节柴灶、集中供热等节能方式，积极扶持发展沼气、太阳能、风能等新能源，减少薪材对森林资源的低值消耗。
（三）搞好宣传教育，正确引导舆论。加大宣传教育力度，将木材节约和代用作为资源节约的重要内容纳入中小学教材，从小培养公民的节材意识。将木材节约和代用宣传纳入新闻媒体公益性宣传范围，加强舆论引导和监督，对严重浪费木材资源的行为予以曝光，不断增强全民节约木材和合理使用木材代用品的自觉性。要进一步加强国内外信息交流与技术合作，总结借鉴木材节约和代用好的经验及做法。
（四）明确职责任务，加强组织领导。要进一步加强对木材节约和代用工作的组织领导和协调，落实责任，不断完善木材节约和代用的管理体系和工作机制。由发展改革委会同林业局等有关部门，按照职责分工和有关要求，制订促进木材节约和代用的具体落实措施。要建立和完善木材节约和代用的信息统计及发布制度，充分发挥现有相关机构和行业协会的作用。
西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法(废止)
西藏自治区人民政府
西藏自治区人民政府令第56号
《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》，已经2003年5月28日自治区人民政府第11次常务会议通过 ，现予发布，自2003年8月1日起施行。
自治区主席 向巴平措
二00三年七月十五日
西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法
第一章 总则
第一条 根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》精神，为进一步贯彻落实国家对农牧民实行的免费医疗政策，建立和完善以免费医疗为基础的农牧区医疗制度，促进农牧区卫生事业发展，提高农牧民健康保障水平，根据国家、自治区关于进一步加强农村卫生工作的有关规定，结合西藏实际，制定本办法。
第二条 农牧区医疗制度是以政府主导，个人自愿参加，政府、集体和个人多方筹资，家庭账户、大病统筹和医疗救助相结合的医疗互助合作制度。
第三条 农牧区医疗制度，对农牧区五保户、贫困农牧民家庭实行医疗救助。
第四条 农牧区医疗制度，坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度的原则。
第五条 各级人民政府应当把建立和完善以免费医疗为基础的农牧区医疗制度纳入当地国民经济和社会发展规划。
第二章 组织管理
第六条 农牧区医疗制度以县（市、区）为单位进行统筹，县（市、区）、乡（镇）共同管理。
第七条 自治区、地（市）成立由卫生、财政、农牧、民政、审计、社保、扶贫等部门组成的农牧区医疗协调小组，负责组织、指导、协调农牧区医疗工作。
自治区、地（市）卫生行政主管部门应设立农牧区医疗管理机构，配备相应人员，负责管理工作。
第八条 县（市、区）、乡（镇）人民政府应成立由有关部门和农牧民代表组成的农牧区医疗管理委员会（以下简称医管会），负责组织、协调、管理、指导和监督工作。
县（市、区）卫生行政主管部门和乡（镇）人民政府应设立医管会办公室，负责具体业务工作。医管会办公室的人员由同级政府调剂解决，其人员经费和工作经费列入同级财政预算，不得从医疗基金中提取。
县（市、区）医管会办公室的职责是：
（一）根据本办法制定工作方案和各项规章制度，并经县（市、区）医管会讨论通过后组织实施；
（二）组织实施日常卫生宣传、发动工作；
（三）管理县（市、区）医疗大病统筹和医疗救助基金；
（四）核发医疗证件；
（五）协调解决实施工作中的具体问题；
（六）收集、整理、分析和上报相关信息；
（七）监督、检查和评估各乡（镇）医管会及其办公室的工作。
乡（镇）医管会办公室的职责是：
（一）组织实施县（市、区）医管会办公室制定的工作方案和各项规章制度；
（二）组织宣传、动员本乡（镇）农牧民自愿参加医疗筹资，并负责登记注册和发证工作；
（三）负责农牧民医疗个人交费的筹集并按时上交县（市、区）医管会办公室；管理家庭医疗账户基金；
（四）收集、分析、整理和上报相关信息。
第三章 医疗基金的筹集和管理
第九条 农牧区医疗制度实行政府为主、个人交费、集体扶持和社会多渠道支持相结合的筹资机制。
医疗基金的来源：
（一）国家财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费。
（二）自治区、地（市）、县（市、区）政府财政安排的免费医疗专项经费。
（三）参加医疗筹资的农牧民个人每年的交费（标准不低于10元）。
（四）县（市、区）民政行政主管部门在贫困救济资金中为农牧区五保户代交的个人筹资。
（五）县（市、区）人民政府对贫困农牧民家庭的资助。
（六）企事业单位、社会团体和个人的捐助。
（七）其他。
第十条 参加医疗筹资人员户籍发生变化的，其个人当年筹资不予退补，由其家庭成员继续使用。
新增家庭或家庭人口以每年的6月30日为界，之前参加的交纳全费，之后参加的交纳半费。
第十一条 医疗基金分为家庭账户、大病统筹和医疗救助三类。各类基金应分别作账，按项列支，节余结转下年继续使用。其比例及用途是：
（一）家庭账户基金。占医疗总基金的60％。主要用于农牧民基本医疗费用的补偿。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按60％划入家庭账户基金。
（二）大病统筹基金。占医疗总基金的35％。主要用于农牧民大额医疗费用或住院医疗费用的补偿。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按35％划入大病统筹基金。
（三）医疗救助基金。占医疗总基金的5％。主要用于农牧区五保户和贫困农牧民家庭的医疗救助。未交纳个人筹资的农牧民，从国家和自治区财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费中按5％划入医疗救助基金。具体办法由自治区卫生、民政、财政等部门另行制定。
第十二条 大病统筹和医疗救助基金由县（市、区）医管会办公室进行管理，家庭账户基金由县（市、区）医管会办公室核拨到各乡（镇）医管会办公室进行管理。
第十三条 县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应按照有关法律法规和财务管理规定，建立健全农牧区医疗基金管理的各项规章制度。
国家和自治区各级财政安排的免费医疗专项经费和合作医疗补助经费要纳入各级财政预、决算。医疗基金实行专项管理、专款专用，并在国有商业银行设立专用账户、专户储存，其利息纳入医疗基金。任何单位和个人不得借支、截留、挪用和挤占医疗基金。
第四章 医疗费用补偿
第十四条 医疗费用补偿是对农牧民在各级医疗机构就医后按规定比例免收、核销或报销的医疗费用。
第十五条 医疗费用补偿应当坚持公开、公平、公正、及时、方便的原则。
第十六条 凡交纳个人筹资的农牧民在各级医疗机构就医报销或核销的比例及具体结算办法按以下规定执行：
（一）在乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）就医所发生的门诊费用，凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销；在乡（镇）医疗机构就医所发生的住院费用，免收70％，在家庭账户基金中核销30％。乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）凭核销及免收的医疗费用有效票据，分别与乡（镇）和县（市、区）医管会办公室定期结算。
（二）在县（市、区）医疗机构就医所发生的医疗费用，其门诊费用凭《家庭医疗账户本》在家庭账户基金中报销；住院费用凭《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销70％，在家庭账户基金中报销30％。
（三）在地（市）以上医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》、县（市、区）医疗机构转诊转院证明和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销60％，在家庭账户基金中报销40％。
（四）农牧区五保户、贫困农牧民家庭在各级医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》除按上述（一）、（二）、（三）项办理外，并可视情在医疗救助基金中给予补助。
第十七条 凡未交纳个人筹资的农牧民在各级医疗机构就医报销或核销的比例及具体结算办法按以下规定执行：
（一）在乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）就医所发生的门诊费用，凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销；在乡（镇）医疗机构就医所发生的住院费用，免收50％，在家庭账户基金中核销50％。乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）凭核销和免收的医疗费用有效票据，分别与乡（镇）和县（市、区）医管会办公室定期结算。
（二）在县（市、区）医疗机构就医所发生的医疗费用，其门诊费用凭《家庭医疗账户本》在家庭账户基金中报销；住院费用凭《家庭医疗账户本》和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销50％，在家庭账户基金中报销50％。
（三）在地（市）以上医疗机构就医所发生的医疗费用，凭《家庭医疗账户本》、县（市、区）医疗机构转诊转院证明和医疗费用有效票据，在大病统筹基金中报销40％，在家庭账户基金中报销60％。
第十八条 农牧民家庭账户基金当年有节余的，结转下年继续使用。农牧民家庭账户基金用完的，在各级医疗机构就医所发生的门诊费用，由个人自理；住院费用分别按第十六、十七条规定的比例给予报销或免收。
第十九条 报销补偿的封顶线，由县（市、区）医管会办公室根据当地个人交费水平，按照以收定支、收支平衡的原则确定，一般应控制在3000元以内。对交纳个人筹资的农牧民因患大病、重病发生大额医疗费用或住院医疗费用超过报销补偿封顶线的，县（市、区）医管会应根据患者家庭的经济情况，经集体研究后，可从医疗救助基金中给予一定数额的再补偿。
第二十条 县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应严格执行本办法报销补偿的规定，对各种单据和凭证严格审核把关，及时办理有关医药费用报销的事项，不得无故拖延、拒绝。杜绝人情报销和弄虚作假等行为。
第二十一条 医疗费用不予报销补偿的范围：
（一）服毒、车祸、酗酒、斗殴等行为发生的医疗费用。
（二）矫形、美容、镶牙、配眼镜、假肢及其他保健用品的费用。
（三）自购药品、营养保健药品、血液及血液制品（除孕产妇抢救使用外）、一次性医用卫生材料的费用。
（四）征兵、招工、入学体检费，陪护费、交通费以及未经批准转诊转院去外地检查治疗的费用（在外地发生的急症除外）。
（五）挂号费、出诊费等。
第五章 医疗服务管理
第二十二条 县（市、区）、乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生），是为农牧民提供医疗保健服务的主体，应当向农牧民提供就近、及时、方便、优质、廉价的医疗保健服务。
第二十三条 县（市、区）、乡（镇）医疗机构要建立下乡巡回医疗保健服务制度，应实行全日应诊制，以方便群众就医。县（市、区）卫生行政主管部门要组织医疗机构为农牧民定期开展常规性体检，并在乡（镇）医疗机构逐步建立家庭健康档案。
第二十四条 县（市、区）及以上医疗机构要认真执行转诊转院制度。转诊转院应具备以下条件：
（一）病情危重或疑难病例、诊断不明、治疗无效，确需到上一级医疗机构做进一步检查和治疗的。
（二）经县（市、区）医管会办公室审核同意的。
第二十五条 医疗机构和医务人员应当严格遵守医疗职业道德，执行医疗技术操作规程、农牧区医疗各项规章制度及医疗收费标准，并做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，看病有登记、取药有处方、收费有票据，规范医疗行为。
第二十六条 乡（镇）医疗机构和村卫生室（乡村医生）应做好医疗费用的结算工作，建立健全财务管理制度。
第二十七条 自治区卫生、药品监督行政主管部门负责制定县（市、区）、乡（镇）医疗机构基本用药品种目录。农牧区医疗机构使用药品，实行招标采购制度。
第六章 医疗证件管理
第二十八条 农牧民实行持证就医。县（市、区）医管会办公室为农牧民按户核发《家庭医疗账户本》。
第二十九条 《家庭医疗账户本》由自治区卫生行政主管部门统一印制。《家庭医疗账户本》不得涂改、伪造或转让。
第七章 医疗监督
第三十条 县（市、区）人民政府应成立由监察、审计、财政、卫生、农牧、民政等部门和农牧民代表组成的农牧区医疗监督委员会。
第三十一条 医疗监督包括日常监督、专项监督和受理群众举报投诉等。
医疗监督的主要内容包括免费医疗专项经费和合作医疗补助经费的到位，医疗基金的筹集、管理和补偿，医疗服务、药品管理等。
第三十二条 审计部门应定期对免费医疗专项经费、合作医疗补助经费和医疗基金收支及管理情况进行审计。
第三十三条 县（市、区）、乡（镇）医管会应定期向同级人民代表大会和监督委员会报告工作情况，主动接受监督。
县（市、区）、乡（镇）医管会办公室应经常向县（市、区）、乡（镇）医管会汇报医疗基金的收支、使用情况。对医疗基金的具体收支和使用情况应定期张榜公布，以保证农牧民参与、知情和监督的权利。
第三十四条 对在农牧区医疗监督过程中发现的问题，有关部门应及时纠正或作出处理。
第八章 附则
第三十五条 享受免费医疗的城镇居民参照本办法执行。
第三十六条 本办法由自治区卫生行政主管部门负责解释。
第三十七条 本办法自2003年8月1日起施行。《西藏自治区农村合作医疗管理办法（试行）》（藏政发[1999]53号）同时废止。
